Nachname:
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Telefon (mit Vorwahl):
E-Mail:
Ich würde mich gerne in folgenden Bereichen engagieren (Mehrauswahl möglich):
Seniorinnen und Senioren
Menschen mit Beeinträchtigung
Integration, Migration, Hilfe für Geflüchtete
Religion, Kirche
Kinder und Familien
Sport
Umwelt- und Naturschutz
Rettungsdienst, Freiwillige Feuerwehr
Ich bringe folgende Qualifikationen mit (z.B. Fremdsprache, Erfahrung in der Pflege, etc.):
Anmerkungen: